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煙臺市新增25家省內(nèi)門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)

膠東在線 2020-08-14 17:57:09

 為方便省內(nèi)門診慢病患者異地就醫(yī),煙臺市醫(yī)保局深化流程再造,新增門診慢病異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)25家,目前總數(shù)已達到30家,提前完成每個縣級行政區(qū)域不少于2家的工作目標。山東省內(nèi)異地安置備案在這30家醫(yī)院的門診慢病患者,可在醫(yī)院直接報銷門診慢病醫(yī)療費用,無需再返回參保地手工報銷。具體流程如下:

  ①信息備案:門診慢病省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需要先備案,由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核上傳備案信息;

  ②持卡(證)就醫(yī):辦理備案后,參保人可持社保卡或身份證到已開通門診慢病異地聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療機構(gòu)查詢備案信息,進行身份核對,患者就醫(yī)取藥執(zhí)行就醫(yī)地門診慢病管理規(guī)定;

  ③聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。異地就醫(yī)結(jié)算時,就醫(yī)地將就醫(yī)醫(yī)療費用按照大類費用信息實時傳送至參保地經(jīng)辦機構(gòu),參保地經(jīng)辦機構(gòu)按照當?shù)匾?guī)定進行核算,區(qū)分參保人個人與醫(yī)保基金應支付金額,并將結(jié)果經(jīng)省異地就醫(yī)平臺回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu),用于定點醫(yī)療機構(gòu)與參保人員直接結(jié)算;

  ④待遇政策。藥品、診療項目及服務設施按照就醫(yī)地目錄執(zhí)行,起付標準、支付比例和支付限額等按照參保地醫(yī)保政策執(zhí)行。

  下一步,市醫(yī)保局將根據(jù)參保人的報銷需求,繼續(xù)增加省內(nèi)門診慢性病聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點醫(yī)院數(shù)量,為省內(nèi)異地安置門診慢性病患者提供更方便、快捷的醫(yī)保報銷服務。

附:30家省內(nèi)異地門診慢性病醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)名單

1、濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院

2、山東玲瓏英誠醫(yī)院有限公司

3、龍口市人民醫(yī)院

4、海陽市人民醫(yī)院

5、煙臺海港醫(yī)院

6、煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

7、中國人民解放軍第九七〇醫(yī)院

8、煙臺市福山區(qū)人民醫(yī)院

9、煙臺市福山天府中醫(yī)醫(yī)院

10、煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山分院

11、煙臺市萊山區(qū)黃海路社區(qū)衛(wèi)生服務中心

12、煙臺業(yè)達醫(yī)院

13、煙臺昆侖山醫(yī)院

14、煙臺芝罘醫(yī)院

15、煙臺市牟平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

16、蓬萊市人民醫(yī)院

17、蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

18、長島海洋生態(tài)文明綜合試驗區(qū)人民醫(yī)院

19、龍口市中醫(yī)醫(yī)院

20、海陽市中醫(yī)醫(yī)院

21、招遠市中醫(yī)醫(yī)院

22、招遠市人民醫(yī)院

23、萊陽市中醫(yī)醫(yī)院

24、煙臺市萊陽中心醫(yī)院

25、棲霞市人民醫(yī)院

26、棲霞市中醫(yī)醫(yī)院

27、萊州市人民醫(yī)院

28、萊州市中醫(yī)醫(yī)院

29、煙臺高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)醫(yī)院

30、煙臺華醫(yī)康復醫(yī)院

責任編輯:宋君
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